牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑.中医古称之为"白?",古医籍亦有称之为松皮癣.西医称为银屑病(Psoriasis),俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部.男性多于女性.春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解.

    牛皮癣的症状特征

    初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合.

    鳞屑是银白色,逐渐加厚.搔抓时,鳞屑呈碎末纷纷飞落,露出红色光滑基面,称为薄膜现象,剥去薄膜有针头大的小点状出血,这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象.有些病人的鳞屑又厚又硬,可以妨碍皮肤伸缩,尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛.

    牛皮癣的鉴别诊断

    1.牛皮癣应与慢性湿疹相鉴别:慢性湿疹常可表现为红斑上覆鳞屑,尤其发生于小腿部者,但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒皮损,两侧对称其浸润程度较为重,表面鳞屑较薄不呈银白色,基底色红可有渗水.

    2.牛皮癣应与脂溢性皮炎相鉴别:脂溢性皮炎红斑边缘不十分鲜明,基底部浸润较轻鳞屑少而薄呈淡黄色,油腻性刮除后没有薄膜现象及点状出血.

    3.牛皮癣应与盘状红斑狼疮相鉴别:盘状红斑狼疮好发于面部特别是两颊和鼻背部,呈蝶形分布红斑境界清楚表面可见毛细血管扩张,其鳞屑为粘着性鳞屑与红斑粘附紧密剥离鳞屑可见,其下扩张的毛囊口鳞屑底面有很多刺状角质突起,病程日久可见损害萎缩凹陷色素改变.

    4.牛皮癣应与玫瑰糠疹相鉴别:玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列鳞屑细小而薄大,多数病人数周后可自愈消退后不易复发,发病时常先有一个母斑以后逐渐增多.

    5.牛皮癣应与副银屑病相鉴别:副银屑病较少见其表面鳞屑较薄,周围炎症轻微没有薄膜现象及点状出血,没有任何自觉症状.