湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果.内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生.外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发.是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应.
湿疹的临床表现:
1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期.
(1)急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈的点状渗出及小糜烂面,边缘不清.如继发感染,炎症更,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等.自觉剧烈瘙痒.好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布.
(2)亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂.仍有剧烈瘙痒.
(3)慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹.表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂.自觉瘙痒剧烈.常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处.病程不定,易,经久不愈.
2.根据皮损累及的范围,分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类.
(1)局限性湿疹 仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等.
(2)泛发性湿疹 皮损多,泛发或散发于全身多个部位.如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹.
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