相对成年人来讲,儿童物性皮炎的临床现象是错综复杂的.我们可以从两个方面来讲述,一方面,不同的物可以引起同样的皮疹;另一方面,一种物又可以引起多种皮疹.其具体临床表现如下所述.
1、固定型疹:在国内常见,指在同一部位以同一形式发生的物皮炎,是疹中较常见的.典型皮损为圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,边缘清楚,其上可有小水疱.如在口腔或外部位,表现为糜烂及红斑,每次发生在原部位并逐渐扩大,也可在其他部位有新皮损发生,消退后留色素沉着,如再服时原色素斑发红.偶遇皮损广泛的病人可伴发热、呕吐、食欲不振等全身症状,常由磺胺物、巴比妥类、吡唑酮类、解热止痛类物酚酞及抗生素中四环素、青霉素、奎宁等引起.
2、荨麻疹型疹:指由物引起的荨麻疹,其典型皮损为大小不等风团,常常自头面部迅速波及全身,可伴有低热、腹痛、胸闷等,部分可伴有血管神经性水肿,常由青霉素、呋喃唑酮(痢特灵)、链霉素、四环素、磺胺类、疫苗、酶类、胰岛素等物引起,破伤风抗毒素可引起迟发性荨麻疹,在注射7天左右才发生.
3、麻疹样红斑:散在或密集的红色斑丘疹,或帽针头至米粒大小丘疹,躯干、四肢皮疹.
4、猩红热样红斑:初起为大小不等片状红斑,从头部开始,迅速融合,向躯干、四肢发展,剧烈瘙痒,1周~3周后,发生糠秕样或片状鳞屑,常由磺胺类物、链霉素、巴比妥、青霉素、链霉素、解热止痛、吡唑酮类、保泰松、对氨基水杨酸、灰黄霉素等引起.
5、光感性疹:有用及日光照史.皮损多见于暴露部位,分为光毒性红斑及光变应性疹.常见物有磺胺、苯肼噻嗪类、克尿塞、四环素、强力霉素、抗组织胺、利眠宁、长春新碱等.中有红花、紫云英等.
6、紫癜型疹:多是2型及3型变态反应,皮损有瘀斑、瘀点甚至血泡,可伴有全身症状.常见物有磺胺、苯肼噻嗪类、克尿塞、四环素、强力霉素、抗组织胺、利眠宁、长春新碱等.中有红花、紫云英等
7、湿疹样型物皮炎:全身泛发出现湿疹样皮损的疹,常融合成片.一般全身症状轻,病程长.常由磺胺物、巴比妥类、吡唑酮类、解热止痛类物等引起.
8、其他类型:玫瑰糠疹样、痤疮样、苔藓样物性皮炎及脱发、色素沉着、紫癜或湿疹样型物皮炎.住院治疗的小儿疹以荨麻疹型为常见,其次为麻疹或猩红热样发疹型疹,重症疹排在第3位,以后依次为多形红斑型、固定红斑型及紫癜型等,致敏物以抗生素为常见,其次为解热镇痛、磺胺、预防注射剂及抗癫痫等.